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Incidentes usuales en diálisis
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Hematoma : los vasos son bastante fragiles y el hematoma en
el punto de punción no es escaso. Desaparece en algunas semanas
como máximo, sin consecuencia otra que estética.
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Fracaso de punción : puede resultar difícil puncionar las fístulas
si son demasiado finas, tortuosas o profundas. Hay que picar de
nuevo en otra parte.
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Coagulación del circuito : una dosis de anti-coagulante insuficiente
o un caudal demasiado débil pueden acarrear la coagulación del circuito.
Se sustituirá el circuito. La perdida de sangre ronda los 250 ml.
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Calambres : Los calambres son bastante frecuentes en diálisis,
sobretodo al final de la sesión. Hay que señalarles al personal
para remediarlas.
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Caída de tensión : a causa de la perdida de peso durante la
diálisis, la tensión (TA) baja. El objetivo es de acabar la sesión
al peso seco o si está Usted más frágil a causa de otra enfermedad,
una caída de tensión puede ocurrir durante la sesión. Se manifiesta
por una indisposición, disturbios visuales, y una perdida de conocimiento.
Tiene que señalar estos disturbios rápidamente para una intervención
de la enfermera. Una perfusión rápida vuelve a subir la TA en unos
segundos. Cerca del 5% de los dializados sufren caídas de TA.
Complicaciones
graves debidas a la diálisis
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Edema agudo del pulmón : unas perdidas de peso excesivas o
una sobreestimación del peso seco pueden provocar el edema agudo
del pulmón por paso de plasma en los alveolos. Aquello provoca una
asfixia progresiva. La posición acostada resulta imposible. Es la
"falta de aire". Una sustracción del peso por diálisis es necesaria
a mayor brevedad.
Contactar el
Centro de Diálisis al 02 38 51 22 22 o la Clínica de la Archette
al 02 38 51 61 71, que alertarán el médico nefrólogo de guardia.
El le dirá lo que tiene que hacer.
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Aumento patológico de la tasa de potasio en la sangre : el
régimen restringido en potasio, si le ha sido recetado, tiene que
ser seguido. El exceso de potasio provoca una patología. Comienza
por una indisposición general, con un entumecimiento de los pies,
de las manos y de la boca. El pulso baja hacia los 50/mn. El corazón
puede detenerse. Tome Usted 2 dosis de Kayexalate y alertar el Centro
a los números indicados supra por tomar a cargo rápidamente.
Otras
principales complicaciones
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Anemia : frecuente y generalmente bien controlada por inyección
de EPO.
- Envejecimiento
cardiovascular acelerado : Un seguimiento cardiológico es necesario.
Se desaconseja fuertemente el tabaco.
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Patología de los paratiroides : responsable de disturbio del
calcium y del fósforo. Pruritos ocurren cuando el fósforo es demasiado
elevado. El hueso es fragilizado. Los vasos se calcifican.
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